Ingrijirea prematurului

Ingrijirea copilului nascut prematur

Anual, in Romania se nasc 220.000 de copii. Dintre acestia, aproximativ 20% se nasc prematur (inainte de 37 de saptamani de gestatie). 600 dintre acesti copii sunt foarte imaturi, fiind nascuti cu cel putin 8 saptamani inainte de termen.

Pentru multi parinti cu copii prematuri, este un moment emotional, care implica experiente neasteptate de ingrijire medicala specializata. Cu toate acestea, nu uitati ca toti medicii, infirmierele, intreg personalul din unitatea de terapie intensiva sunt foarte bine pregatiti pentru a oferi cea mai buna ingrijire copilului dumneavoastra.

Ce se va intampla daca copilul meu se va naste prematur?

• Daca copilul dumneavoastra se naste prematur, va trebui sa fie internat in Unitatea de Terapie Intensiva pentru Prematuri.
• Este o zona speciala in cadrul spitalului care a fost creata special pentru ingrijirea nou-nascutilor prematur si care necesita o atenta monitorizare si observare.
• Unitatea este dotata cu echipament de specialitate, care va ajuta medicii si asistentele sa creeze conditiile pe care le are copilul in uter.
• Poate fi intimidant la prima vedere, dar asistentele va vor explica ce echipament exista si pentru ce este folosit.

Cat timp va sta copilul meu in unitatea de terapie intensiva?

• Perioada de internare in aceasta unitate poate varia foarte mult, de la mai putin de 24 de ore pana la 4 luni.
• Bebelusii nascuti la 24-37 de saptamani sau care au o greutate mica de  2200 g la nastere trebuie sa ramana pentru o perioada mai lunga decat ceilalti.

Ce se va intampla cu copilul meu in unitatea de terapie intensiva?

• Bebelusul dumneavoastra va avea foarte putina grasime, asadar va fi tinut in incubator, pentru a-l mentine la o temperatura corespunzatoare.
• Probabil ca bebelusul nu va fi imbracat, in afara de scutece, pentru ca culoarea pielii si respiratia sa poata fi usor monitorizate.
• Bebelusilor conectati la aparate de respirat (ventilatoare) li se vor monitoriza activitatea cardiaca si nivelul de oxigen.

Cand va putea fi adus acasa?

• Copilul dumneavoastra va putea sa mearga acasa atunci cand va putea digera laptele matern sau lapte praf.
• Va trebui sa aiba un bun control muscular si o buna dezvoltare a sistemului nervos, si un ritm somn/veghe regulat.

Hranirea copilului prematur

Copiii prematuri trebuie sa primeasca mai multe calorii pe kg corp decat cei nascuti la termen, acest lucru insemnand ca trebuie hraniti in mod regulat cu cantitati mici.

De ce are nevoie doar de cantitati mici de mancare?

Bebelusul va putea asimila doar cantitati mici de mancare deodata, deoarece digestia necesita cantitati mari de energie.

Cum va fi hranit?

S-ar putea sa fie nevoie ca bebelusul dumneavoastra sa fie hranit prin linie IV, sonda sau canita inainte de a trece la alaptare sau la hranirea cu biberonul.

Hranirea intravenoasa (IV)

• Copiii mici care au mai putin de 1 kg sunt hraniti prin intermediul unui tub foarte subtire direct in vena.
• Tubul este cunoscut sub numele de linie intravenoasa sau IV.
• Bebelusul dumneavoastra va fi hranit cu un amestec de glucoza, sare, aminoacizi, grasimi, vitamine si minerale.
• De asemenea, i se vor administra, pe linie IV, si cateva picaturi din colostru sau laptele care iese imediat dupa colostru.
• Colostrul contine nutrienti esentiali, inclusiv hormoni, care ajuta delicatul sistem digestiv al bebelusului sa se dezvolte si sa devina mai puternic.

Hranirea prin sonda

• Daca bebelusul dumneavoastra are mai putin de 32 de saptamani de gestatie, frecventa respiratorie mai mare de 75 respiratii/minut si inca nu poate coordona inghititul cu suptul, va fi alimentat printr-o sonda.
• Aceasta, deoarece stomacul lui este pregatit pentru a digera laptele, dar inca nu poate bea corespunzator.
• Infirmierele vor hrani copilul cu lapte matern sau lapte praf prin intermediul sondei, cu ajutorul unei seringi sau pompe electrice, in cantitati mici la fiecare cateva ore.

Hranirea din canita

• Urmatorul pas de la alimentarea prin sonda este hranirea din canita.
• Hranirea din canita incepe in saptamana 30 pana in saptamana 32.
• Puteti incepe sa va invatati bebelusul sa se hraneasca din canita chiar in timp ce sonda este inca montata.

 Hranirea cu biberonul

• De obicei un bebelus trebuie sa cantareasca 1,5 kg sau sa aiba 32-34 de saptamani, inainte de a incepe hranirea cu biberonul.
• La prima hranire cu biberonul va trebui sa folositi o tetina speciala, pe care v-o poate recomanda infirmiera.

Trecerea la alaptat

• Organismul dumneavoastra va produce lapte pentru bebelus, poate chiar in cantitati prea mari pentru apetitul lui destul de mic in acest moment.
• Va trebui ca laptele produs de organismul dumneavoastra sa poata fi administrat, fie de dumneavoastra, fie de asistenta bebelusului dintr-o canita sterila.
• Concentratia de proteine din laptele dumneavoastra va incepe sa scada dupa primele 4 saptamani, astfel ca medicii ar putea sa-i adauge o combinatie de proteine, vitamine si minerale.

Formulele de lapte praf

• Puteti alege sau s-ar putea sa fie necesar sa va hraniti bebelusul nascut prematur cu lapte praf in loc de laptele propriu.
• Bebelusii prematuri mai mici de 37 pana la 40 de saptamani pot fi hraniti cu formula speciala pentru prematuri.