Consultatiile si analizele prenatale

Consultatiile si analizele prenatale

Mergeti la consultatii pentru propria liniste sufleteasca

• Consultatiile si analizele prenatale sunt facute de catre medici, precum si de asistente.
• Prezenta la toate consultatiile la care ati fost programata este importanta, avand in vedere ca orice indicii de probleme de sanatate ale dumneavoastra sau ale copilului pot iesi la suprafata in timpul acestor consultatii.
• Aceste consultatii sunt si ocazia dumneavoastra de a pune orice intrebare si de a discuta orice modificare a corpului dumneavoastra, care va ingrijoreaza.
• Acestea va vor ajuta sa stati linistita, stiind ca sarcina dumneavoastra progreseaza normal.

Cand veti face analizele?

• Majoritatea femeilor ar trebui sa mearga la medic pana intr-a 12-a saptamana de sarcina.
• Apoi va trebui sa mergeti la obstetrician sau la clinica prenatala pana intr-a 20-a saptamana, pentru ultrasunete si analize speciale.
• Femeile care sunt pentru prima data mame si au o sarcina fara complicatii, vor avea cel putin 10 consultatii prenatale – programate in saptamanile 16, 18-20, 25, 28, 31, 34, 36, 38, 40 si in saptamana 41, daca nu ati nascut deja.
• Daca ati avut deja un copil si acum aveti o sarcina fara complicatii, veti avea sapte consultatii prenatale in saptamanile 16, 18-20, 28, 34, 36, 38 si 41.

Ce se va intampla la prima consultatie?

• Doctorul sau asistenta va va pune cateva intrebari despre istoricul medical si stilul dumneavoastra de viata.
• Vi se vor masura inaltimea si greutatea.
• Vi se va cere sa duceti o proba de urina, care va fi analizata pentru a se constata nivelul proteic (prezenta proteinelor in urina poate fi un indiciu de preeclampsie – tensiune crescuta in timpul sarcinii).
• Se poate programa o scanare pentru a afla cand trebuie sa nasteti.
• Va va fi luata tensiunea.
• Vi se va cere sa aduceti o proba de sange pentru analize.

Analizele de sange

Va trebui sa vi se ia o proba de sange la prima consultatie, pentru a se stabili diversi factori, precum:

Grupa sanguina

Starea sistemului Rh (Rhesus)

• Aproximativ 15% din femei au Rhesus negativ.
• De obicei, apar probleme atunci cand o femeie cu Rh negativ a fost expusa la sange cu Rh pozitiv, ca in cazul nasterii unui copil cu Rh pozitiv.
• Daca urmatorul copil are tot Rh pozitiv, exista riscul ca factorul Rh din sangele copilului sa fie considerat strain de catre corpul mamei, acesta incepand sa respinga copilul.
• Pentru a preveni acest lucru, unei femei gravide cu Rh negativ i se vor injecta anticorpi de gama globulina anti-D, dupa nasterea primului copil.
• Acestia ii vor proteja urmatorul copil de anemie, in caz ca are un Rh pozitiv.
• Daca se formeaza anticorpi, sarcina va trebui monitorizata cu ajutorul ultrasunetelor si al analizelor de sange.
• Rareori, e posibil ca cel mic sa aiba nevoie de o transfuzie de sange, inca de cand se afla in uter, ceea ce se numeste transfuzie intrauterina.

Nivelul de hemoglobina

• Nivelul scazut de hemoglobina poate fi un semn de anemie. Vi se vor face analize de sange si daca la alte consultatii prenatale au fost suspiciuni de anemie.

Ce se va intampla la urmatoarele consultatii?

• Verificarea tensiunii va face parte din rutina.
• Vi se vor lua probe de sange cu regularitate si vor fi analizate.
• Probele de urina vor fi analizate intotdeauna pentru a vedea nivelul proteic, care ar putea fi cauzat de o infectie urinara sau, ocazional, de preeclampsie. Urina se analizeaza si pentru a verifica daca contine glucoza, ceea ce ar fi un indiciu de diabet.
• Veti fi examinata si in privinta retinerii de lichide, fenomen numit edema – daca edema este insotita de hipertensiune si prezenta proteinelor in urina, poate fi un indiciu de preeclampsie.
• Vor fi verificate bataile inimii copilului.
• Vi se va palpa uterul, pentru a determina marimea copilului si a va asigura ca acesta se dezvolta normal. Dupa douazeci de saptamani, burta vi se va masura si pe exterior cu o ruleta. Este vorba de distanta de la osul pubian pana in varful burticii. Daca exista motive de ingrijorare privind dezvoltarea copilului, probabil veti fi trimisa la o analiza cu ultrasunete. In urmatoarele faze ale sarcinii, uterul va fi verificat pentru a constata pozitia copilului.
• In ultima luna de sarcina, vi se va face probabil o examinare interna, pentru a va verifica starea cervixului si dimensiunea bazinului, pentru a va asigura ca sunteti pregatita pentru o nastere vaginala.

Analize in timpul sarcinii

Scanari cu ultrasunete

• Se recomanda ca toate femeile sa faca o scanare cu ultrasunete in primele faze ale sarcinii.
• La aceste scanari se folosesc unde sonore, pentru a se obtine o imagine a copilului si a va confirma cati copii purtati.
• Acestea se folosesc pentru a va confirma varsta in saptamani a copilului si a stabili data la care ar trebui sa nasteti.
• O scanare cu ultrasunete va arata si stadiul de dezvoltare a creierului, a coloanei vertebrale, a rinichilor si a inimii copilului.
• Vi se va mai sugera o scanare dupa 18-20 de saptamani, pentru a verifica starea de sanatate a copilului.

Ce se va intampla in timpul scanarii cu ultrasunete?

• Probabil vi se va cere sa va schimbati intr-un halat.
• Va veti intinde pe canapea, langa aparatul cu ultrasunete.
• Vi se va da cu un gel transparent pe piele, pe locul care va fi scanat.
• Gelul ajuta la transmiterea undelor sonore catre microfon.
• Radiograful va va plimba microfonul inainte si inapoi pe burta.
• Undele sonore se reflecta in interiorul corpului, si sunt preluate apoi de microfon la revenire.
• Microfonul este legat la un calculator care transforma undele sonore intr-o imagine.
• Imaginile pot parea putin incetosate si greu de distins pe ecran.
• Procedeul poate dura de la cinci minute pana la jumatate de ora.

Biopsia de placenta (Chorionic villus sampling)

• Chorionic villi sunt celule fetale, iar prin analiza acestora la inceputul sarcinii, este posibila detectarea eventualelor probleme genetice.
• Vi se va introduce un ac in uter, pentru a extrage putin lichid amniotic sau celule din placenta, pentru analize.
• Testul poate fi facut la inceputul sarcinii – in a 11-a sau a 12-a saptamana, dar implica un mic risc de avort spontan.

Amniocenteza

• Amniocenteza este un test pentru diagnosticarea afectiunilor genetice.
• Este un test care va poate spune cu o certitudine aproape maxima daca bebelusul dumneavoastra are sau nu vreo problema.

In ce faza a sarcinii se face amniocenteza?

• In al doilea trimestru (14-28 de saptamani), copilul este inconjurat de destul lichid amniotic, astfel incat doctorului ii va fi mai usor sa ia proba.
• Testul poate fi facut deja in a 12-a saptamana sau abia in a 20-a, dar in fazele mai tarzii ale sarcinii nu este atat de sigur si de usor de facut.

Ce se va intampla?

• Puteti alege sa vi se faca o anestezie locala, pentru a va amorti zona stomacului.
• Doctorul va gasi o punga de lichid amniotic, folosind ultrasunetele ca mod de ghidare.
• Punga va fi aleasa la o distanta sigura fata de placenta si copil.
• Doctorul va introduce un ac lung, subtire, gol pe dinauntru, in punga de lichid.
• Acest ac va fi folosit pentru a extrage o cantitate mica de lichid amniotic, cam cat doua linguri.

Cum functioneaza testele?

• Mostra de lichid amniotic va fi examinata in laborator.
• Testele pot scoate la iveala cateva sute de afectiuni genetice.

Ce poate identifica o amniocenteza?

• Sexul copilului.
• Daca plamanii copilului sunt suficient de dezvoltati pentru a putea fi efectuata o cezariana.
• Probleme ale tubului neural, spina bifida si anencefalie.
• Anomalii cromozomiene precum trizomia 18 si sindromul Down.

Exista riscuri?

• Procedura implica un mic risc de avort spontan – intre 1-200 si 1-400 de femei pierd sarcina in urma acestei proceduri, din cauza infectarii.
• Temperatura ridicata, senzatia de frig urmata de cea de caldura, contractiile uterine si sensibilitatea dupa test pot indica o infectie care poate declansa un avort spontan.
• Daca ati facut de curand testul si aveti vreuna dintre aceste simptome, contactati imediat medicul sau asistenta – daca acestia nu sunt disponibili, mergeti la spital. Acestea sunt simptome grave, asadar sunati la salvare daca nu puteti ajunge altfel la spital.
• Dupa test, lichidul amniotic se poate scurge din stomac.
• Scurgerea ar trebui sa se opreasca in cateva zile si, daca aveti scurgeri, se recomanda odihna la pat.
• Aceste riscuri indica faptul ca acest test nu trebuie tratat cu superficialitate.
• Majoritatea femeilor doresc sa analizeze foarte bine situatia, impreuna cu partenerul, familia si doctorul, inainte de a lua o decizie.

Cand este posibil sa mi se sugereze o amniocenteza?

Amniocenteza se solicita de obicei:
• Acelora care au avut in familie cazuri de copii nascuti cu defecte.
• Femeilor ai caror parteneri au avut in familie cazuri de copii nascuti cu defecte.
• Femeilor care au avut deja copii cu orice fel de anomalii genetice.
• Femeilor insarcinate mai in varsta de 35 de ani.
• De asemenea, vi se va sugera sa faceti o amniocenteza daca ati avut un rezultat pozitiv la un test screening al sangelui.

Mai multe amanunte despre cateva anomalii

Sindromul Down

• Aceasta boala afecteaza pana la unul din 800 de copii.
• Sindromul Down este cauzat de o copie in plus a perechii de cromozomi 21.
• Copiii cu sindromul Down pot avea anumite probleme, printre care retardarea mentala.
• Copiii cu aceasta problema au deseori si defecte cardiace si alte probleme de sanatate.

Trizomia 18

• Trizomia 18 este cauzata de o copie in plus a perechii de cromozomi 18.
• Boala afecteaza aproximativ unul din 7000 de copii.
• Trizomia 18 cauzeaza numeroase defecte fizice si retardare mentala grava.
• Boala poate fi fatala in primii cativa ani de viata.

Defectele de tub neural

• Aceasta problema apare anual la aproximativ 2500 de copii din Statele Unite.
• La copiii cu defecte de tub neural, creierul sau coloana vertebrala nu se dezvolta normal.
• Boala poate duce la spina bifida, cunoscuta si sub numele de ruptura de coloana.
• Spina bifida cauzeaza probleme precum tulburari la nivel de vezica si intestine si paralizia picioarelor.
• Daca este tratata corespunzator, copiii cu aceasta boala pot avea o expectanta de viata buna.

Anencefalia

• Anencefalia este o afectiune mai grava de tub neural.
• Duce la nasterea unui copil fara encefal si cu restul creierului complet expus, fara oase sau piele care sa il acopere.
• Din pacate este o boala mortala, iar majoritatea copiilor fie mor in uter, fie in primele cateva saptamani dupa nastere.

Defecte abdominale

• Rezultatele testelor pot scoate la iveala riscul unor defecte rare la nivelul peretelui abdominal, al rinichilor sau al intestinelor.